一、常见呼吸道传染病

1. 流行性感冒
简称为流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有多种类型，主要包括甲、乙、丙、丁4种，其中甲型和乙型流感病毒是引起季节性流行的主力。这些病毒会随着季节的变化和时间的推移在不同地区和人群中传播，具有一定的流行周期和变异特性。

传播途径：主要为呼吸道飞沫传播和口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
主要症状：
①　发热时体温可超过38°C；
②　干咳或伴有痰的咳嗽，有时可持续数周；
③　吞咽时尤为明显，可能伴有声音嘶哑；
④　流感患者的鼻涕或鼻塞相比普通感冒可能更为严重；
⑤　全身肌肉，尤其是关节和肌肉群，可能感到酸痛；
⑥　可能会感觉头痛，尤其是剧烈的偏头痛；
⑦　感到非常疲乏，即使休息也难以恢复；
⑧　部分患者可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐或腹泻；
⑨　流感可能导致全身性的不适感；
⑩　在某些情况下，流感可能会导致呼吸困难。

2.新冠病毒感染
2024年新型冠状病毒JN.1变异株逐渐成为全球主要流行株，根据中国疾病预防控制中心数据显示，当前国内新冠疫情处于低水平流行，JN.1变异株占比较低，但也呈上升趋势，有可能逐步发展成为国内优势流行株。JN.1是当前传播最快的新冠变异株，且其具有较强的免疫逃逸力，加上考虑到上一波感染后抗体水平下降的情况，可能会在2024年春季引发新一轮的感染高峰。

传播途径：呼吸道飞沫和接触均可传播。
主要症状：发热和咳嗽、身体乏力、呼吸急促、肌肉疼痛、喉咙痛和吞咽困难、失去嗅觉或味觉、头痛、关节疼痛等。

3.腺病毒感染
腺病毒感染是由腺病毒引起的传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染，其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感，多见于儿童，约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎，病情重，病死率高，无特效治疗方法。

传播途径：经呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，通过空气飞沫、密切接触及粪–口途径传播。
主要症状:
①　主表现为急性上呼吸道感染（发热、流清鼻涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等），半数病例咽部出现白色渗出物及颈淋巴结肿大。
②　腺病毒肺炎。多见于儿童，可继发于麻疹后。病变呈点片状或为融合性肺炎，炎症可延及整个肺叶。起病急，有发热、咳嗽、气促、鼻扇、胸痛等，亦可发生胸膜炎。
③　咽结合膜热。发病急，主要表现为发热、咽炎、单侧或双侧眼结膜炎及颈淋巴结肿大。
④　眼部感染。可表现为滤泡性结膜炎，结膜明显充血，睑结膜可见多数滤泡，亦可表现为流行性角膜结膜炎，先有结膜炎，后出现角膜炎。
⑤　可表现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状，也可出现出血性膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等。

4.呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒为RNA病毒，属于肺炎病毒科。它是导致婴幼儿下呼吸道感染（LRTI）的主要病原体之一，尤其在5岁以下儿童中较为常见。

传播途径：通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播，也可通过尘埃传染。
主要症状：打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部不适、咳嗽，也可表现为发热、畏寒、全身乏力等全身症状。

5.麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强、传播迅速，发病对象主要以儿童为主，部分青壮年亦可感染发病，易在幼儿园、小学等集体单位出现暴发。

传播途径：通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播，也可通过尘埃传染。
主要症状：临床上表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和皮肤红色斑丘疹，重者可并发肺炎、心肌炎等。

二、常见肠道传染病

1.诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒感染性腹泻是指感染诺如病毒引起的腹泻病，一般见于诺如病毒性胃肠炎。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，传播途径多样且人群普遍易感，是腹泻病暴发的最常见原因。我国5岁以下儿童腹泻中，约有20%为诺如病毒引起，诺如病毒是引起学校和托幼机构等人群聚集场所聚集性腹泻/急性肠胃炎的常见病原体。

传播途径：主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。
主要症状：儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

2.手足口病
手足口病是一种常见的急性传染病，主要由肠道病毒引起，特别是柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。这种疾病多发生在学龄前儿童中，尤其是在3岁以下的儿童中发病率最高。

传播途径：主要包括消化道、呼吸道和密切接触等。
主要症状：会出现急性起病、发热的症状，口腔粘膜上会出现散在的疱疹，而手、足和臀部会出现斑丘疹和疱疹。这些疱疹周围可能有炎性红晕，疱内液体较少。患者还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。大部分普通病例在一周内可以自愈，预后良好。少数病例可能会出现更为严重的症状，如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，这些症状多由EV71感染引起。

三、春季传染病预防学校防控要点

1.健康教育：对学生进行春季传染病预防的知识教育，提高自我防护意识。
2.晨检制度：建立晨检制度，每天对学生进行健康检查，特别是对发热、咳嗽等症状进行重点关注。
3.因病缺勤追踪：对于因病缺勤的学生，要及时了解病因，必要时进行隔离治疗，并做好缺勤记录。
4.卫生管理：加强学校的卫生管理，定期清洁和消毒教室、宿舍、食堂等公共场所。
5.通风换气：确保教室和其他室内场所定期通风换气，保持空气新鲜。
6.健康生活方式：鼓励学生保持充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，增强体质。
7.防控演练：定期进行春季传染病防控的应急演练，提高学校应对突发事件的能力。
8.信息发布：密切关注卫生部门的信息发布，及时向学生和家长传达最新的防控知识和措施。
9.避免聚集：在春季传染病高发期，避免组织大型集体活动，减少人员聚集。
10.洗手设施：确保学校有充足的洗手设施，并教育学生正确洗手。
11.合作与沟通：与家长保持良好的沟通合作，共同关注学生的健康状况，一旦发现疑似病例，及时报告并采取措施。

四、春季传染病预防家庭防控要点

1.疫苗接种：按照儿童免疫规划，及时带儿童接种各类疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、麻疹疫苗、新冠疫苗等，以提高儿童的免疫力。
2.个人卫生：有些传染病有疫苗，但如腺病毒、合胞病毒感染是没有疫苗甚至都无特效药的，因此教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮住口鼻、不随地吐痰等，才是预防疾病的重中之重。
3.饮食健康：确保儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免摄入过多糖分和加工食品，以增强体质。
4.充足睡眠：保证儿童有充足的睡眠，有助于增强免疫系统功能。
5.适度运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质，提高抗病能力。
6.避免拥挤场所：在呼吸道传染病高发季节，避免带儿童去人群密集的公共场所，如商场、电影院等。
7.保持室内通风：在家中保持良好的室内通风，减少病毒和细菌的传播。
8.及时就医：如果儿童出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道传染病症状，应及时带其就医，并遵循医生的治疗建议。
9.居家隔离：如果家中有人患有呼吸道传染病，应采取隔离措施，避免儿童与其密切接触。
10.普及知识：了解呼吸道传染病的预防和治疗知识，提高自身的防护能力。

让我们一起携手，呵护学生们的身体健康！

校园春季传染病防护指南最先出现在海淀外国语教育集团。

2024年3月3日是第二十五个全国爱耳日。今年爱耳日的活动主题为：科技助听，共享美好生活。借爱耳日之际让我们一起学习如何爱护耳朵，保护听力，做好自己听力健康第一责任人。
耳道有很强的自洁能力，不需要特殊地去清理它，过度清理会造成耳道损伤，可能会产生耳道炎等感染。正常人耳朵会产生一些分泌物，我们管它叫做耵聍，不同的人甚至同一个人不同的耳朵，耵聍的性状都是不一样的。大部分人的耵聍呈干性的，像小碎片一样，它会在我们的咀嚼动作中，自行脱落。所以绝大多数人的耳朵都是不需要去掏的，但是也会有一些人，耵聍呈现油脂样外观，会糊成油性耵聍，这种耵聍就很难通过咀嚼动作自行脱落到耳道外，需要定时到医院进行一次耳道清理。

听力的影响主要跟噪声接触有关，当我们在环境嘈杂的地方，或者是长时间佩戴高响度耳机的时候，都会对听力产生不可逆转的影响，因此，要避免强声长时间的刺激。长时间待在噪声的环境下会导致耳蜗外毛细胞和内毛细胞的损伤或丢失, 造成永久性的听觉阈值移动。一旦发生永久性的听觉阈值移动，那听力就会无法恢复。 如需要戴耳机上网课要如何保护听力呢？耳机对听力主要是产生噪声的影响，要有效的控制耳机的音量和使用的时间。一般情况下，家庭的环境相对比较安静，尽量不使用耳机。如果必须要用，要把耳机的音量控制在三格到四格左右（保护听力的范围内），同时尽量减少使用耳机的时间，累积时间不要超过两个小时。

另外还需注意以下几点：
1.打电话要控制时长。一般情况下，打电话的时间不要超过3分钟。
2.避免耳朵进水。日常洗头洗澡时要注意，如果有水进入耳道，可以用干燥的棉签吸干水，以免耳部感染引发外耳道炎。尤其是喜欢游泳的人，在游泳前准备好游泳耳塞。
3.正确擤鼻涕。擤鼻涕时应注意，手指只能压住一侧鼻翼，再擤出另一侧鼻涕，切勿同时捏住两侧鼻翼而用力呼气，因为鼻腔后部与中耳腔通过咽鼓管相通，擤鼻不当会将鼻腔内分泌物驱入中耳腔，从而引起中耳炎。
4.科学饮食，适当补充微量元素。健康饮食，多吃富含维生素，锌、铁、钙的食物，适当补充维生素，有利于扩张血管，改善内耳血液供应，防止听力减退。
5.耳朵不适，及时就医。当耳朵出现痒、痛、耳鸣、耳闷、头晕、注意力不集中、听力下降等症状时，应立即就诊。

爱耳护耳与我们的生活质量息息相关，需要全社会共同参与，请关怀您的耳朵，科学爱耳护耳，实现主动健康！

海外医务室
2024年2月29日

全国爱耳日：用心聆听，爱耳护耳最先出现在海淀外国语教育集团。

一、吸烟的危害

吸烟的害处很多，它不但吞噬吸咽者的健康和生命，还会污染空气，危害他人。

（一 ） 肺部疾病：香烟燃烧时释放38种有毒化学物质，其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。

（二 ）心血管疾病：香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩，使供血量减少或阻塞，造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、中风等共20多种疾病。

（三）吸烟致癌：研究发现，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等11种癌症与吸烟“显著相关”。鉴于吸烟致烟致癌的三大因素，戒烟要越早越好。

（四） 吸烟还会导致骨质疏松，更年期提早来临。吸烟使牙齿变黄容易口臭。

（五） 吸烟对智力的危害。实验证明，吸烟严重影响人的智力，记忆力，从而降低工作和学习的效率。吸烟有百害而无一利，中国53%的儿童被动吸烟，危害更大，容易患肺炎，支气管炎，重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去，儿童的智力发育、吸烟的家庭，个人将会付出极大的代价。

二、戒烟益处多多

戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。
（1）吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10—15倍。
（2）戒烟还会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。
（3）吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。
（4）与从不吸烟者相比，吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。
（5）一个人戒烟后，可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性
（6）戒烟后你不会因吸烟引起家庭矛盾
（7）孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高25—50％
（8）戒烟后将更能集中精力学习和工作，使你面容显得滋润和富有光泽。
（9）戒烟后再也不会走到哪儿都带去一股烟味，也不会再让家人、朋友、同事吃“二手烟”，与吸烟者相比，你将显得更高雅、更潇洒、更有风度。

三、戒烟需从此刻开始

戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来，50岁以前就戒烟的人，在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50%。

让我们家校合作，共创无烟环境，守护学生健康！

海外医务室

2023年12月

共创无烟环境，守护学生健康<br>—-冬季控烟宣传最先出现在海淀外国语教育集团。

不是细菌！不是病毒！

它是一种没有细胞壁的病原体，主要是通过飞沫传播，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下的孩子也可发病，对作用于细胞壁的头孢类、青霉素类药物耐药。由肺炎支原体感染引起的肺炎，就叫做肺炎支原体肺炎。

肺炎支原体肺炎表现

主要表现是发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者常预示病情重，咳嗽常较为剧烈，部分患者有喘息表现。肺部体征早期可不明显，很多时候孩子咳嗽很厉害，可医生肺部听诊没有明显异常，也就是通常说的临床表现与肺部听诊不一致，往往需要通过拍片才能发现肺部染。

如何判断孩子病情是否严重？

1、持续高热超过5天

2、出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等

3、血氧饱和度低于0.93

4、出现肺部以外的并发症，如面色不好、皮肤冰凉、精神萎靡、频繁呕吐、进食明显减少、烦躁、哭闹不安、尿量减少等

肺炎支原体肺炎如何治疗？

对于所有生病的孩子，我们首先要保证充分的休息和能量的摄入，保证孩子水和电解质的平衡。

其次，就是抗肺炎支原体的治疗，大环内酯类的药物是首选，如临床常用的阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。另外，如果肺炎重，可能还需要使用激素、气管镜、丙种球蛋白等治疗。

如何预防肺炎支原体感染？

1、最重要的是要做好个人的防护，注意讲卫生勤洗手，流行期间，少去人员密集的公共场所，外出佩戴口罩，保持社交距离。

2、加强锻炼，增强体质，保证充足的休息，养成良好的运动习惯。

3、注意合理饮食，清淡、少盐、易消化，注意补充肉、蛋、奶制品等富含蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性食物的过量摄入。

4、居住环境注意通风，保证室内湿度温度适宜，不要经常待在密闭的环境中。

肺炎支原体肺炎最先出现在海淀外国语教育集团。

秋季常见传染病

01  手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。夏秋换季期，空气中的细菌病毒大量繁殖，孩子很容易受到肠道病毒感染，引发手足口病，常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

病症：手足口病的潜伏期一般3—7天左右，最长不超过两周。大多数孩子都会出现发热的症状，有的孩子甚至持续出现高热。同时，会伴有皮疹，皮疹是有一定的特征性的，可以表现为手心、脚心、肛门周围的皮肤，甚至关节等等部位的红色皮疹、斑丘疹，甚至皮疹上面形成小的水泡，在咽峡部也会看到红色的皮疹或者是水泡，这是普通的手足口病的特点。

易感人群：手足口病是儿童常见的一种疾病，多见于五岁以下的婴幼儿。

预防建议：做好个人和家庭的卫生是预防手足口病的关键，个人预防手足口病要做到：勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒太阳。平时还要留心观察孩子的口腔、手、足、臀部和膝盖等部位是否有皮疹，如果发现孩子出现发热、出疹等症状，要及时到正规医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。

02  流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。春秋季节容易发生，多发生于儿童。主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。一次感染后可获终生免疫。

病症：流行性腮腺炎的潜伏期是2–4周，主要症状是发热，两侧或一侧腮腺肿大、疼痛。

易感人群：多发生于儿童。

预防建议：房间开窗通风很重要。早期隔离患者至腮腺肿胀完全消退，且病程至少达9天后才能上学。接触过腮腺炎患者需要密切观察3周 。

03  诺如病毒

诺如病毒感染潜伏期一般为24—48小时，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他症状包括发热、头痛和全身酸痛等。多数发病后1-3天即可康复。但诺如病毒排毒过程较长，病症消失两天后，仍具有传染性，免疫期短暂，可能反复复发。

传播途径：以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

病症：诺如病毒潜伏期比较短，一般在24–48小时，最短10小时左右，最长可达72小时左右。常见症状有腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛等胃肠炎症状。

易感人群：人群普遍易感，好发于儿童与成人。

预防建议：吃熟食、喝开水、勤洗手、拒绝垃圾食品。

04  疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。同一患者可多次发生，由不同型别病毒引起，潜伏期3-10天。多以突发高热开始，24-48h可达高峰，升至39-41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥等。

病症：急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。

易感人群：多见于3～10岁儿童。

预防建议：平时多锻炼身体，提高自身免疫力，注意口腔卫生，少去人多的地方，要勤洗手，在公共场所尽量戴口罩避免与患病幼儿接触。

05  水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

病症：水痘的潜伏期一般为14–16天，主要症状是皮肤及黏膜上分批出现小红丘疹、疱疹而后结痂，脱痂后大都不留疤痕。

易感人群：水痘在任何年龄阶段的人群都有可能感染，没有年龄的限制，水痘的易感人群一般情况下以婴幼儿和儿童时期的人群为主，一些免疫力比较低的成年人也是易感人群。

预防建议：养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、不共用毛巾。经常开窗通风，保持室内空气新鲜，接种水痘疫苗。

06  红眼病

急性血性结膜炎也就是民间人们所说的红眼病，是一种传染性很强的眼病。

传播途径：其传染途径主要是通过直接或间接接触，接触了病人使用过的物品，如毛巾、钱币、脸盆、键盘、钥匙或门把手等，均有可能被传染。

病症：急性血性结膜炎共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

易感人群：从几个月的婴儿到八九十岁的老人都是它们的目标，常常是一人得病，全家中招。一年四季都可能感染红眼病，特别是夏秋季（6~10月），要注意防范。

预防建议：注意个人卫生，勤洗手，尤其是饭前和方便后。勤剪指甲；不直接用手揉眼睛，当眼睑里有脏东西时或者眼角堆积了很多眼屎可以用干净的手帕或纱布来擦拭。当眼睛有更多分泌物时，用盐水冲洗眼睛。先用无菌棉签擦拭眼睑边缘的分泌物，然后再冲洗。冲洗水的温度应接近室温；保护眼睛，让眼睛充分休息。

07  流感

流感又称为流行性感冒，它是由流感病毒感染后引起的，急性呼吸道传播性疾病。

传播途径：通过呼吸道传播是主要传播途径。

病症：潜伏期短，多数在18–72小时，有的甚至几小时。主要就是突发高热，在高热的同时可以有明显肌肉酸痛、头痛等等症状。

易感人群：流感易感人群包括婴幼儿、孕妇、老年人和有慢性基础疾病患者。

预防建议：室内应经常开窗通风，注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。适当参加运动锻炼，合理膳食和休息，增强体质。

注意事项

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液用流动的水洗手，养成良好的个人卫生习惯，预防病从口入。

2.喝开水，不喝生水、不吃生冷食物，不吃“三无”食品，剩饭剩菜要热透后再食用。

3.不到人群聚集、空气流通差的公共场所游玩，避免接触有发热、出疹性疾病的儿童，减少被感染的机会。

4.注意保持环境卫生，经常通风换气，勤晒衣被。

5.加强营养，注意膳食合理搭配，积极参加体育锻炼，保证休息时间，增强儿童自身的免疫力。

秋季传染病预防知识最先出现在海淀外国语教育集团。